Classification
internationale des maladies

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La Classification internationale des maladies (CIM, en anglais
International Statistical Classification of Diseases and Related Health
Problems, ICD), dont l'appellation complète est Classification
statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes,
est une classification médicale codifiée classifiant les maladies et une très vaste
variété de signes, symptômes, lésions traumatiques, empoisonnements,
circonstances sociales et causes externes de blessures ou de maladies. La
Classification internationale des maladies est publiée par l'Organisation
mondiale de la santé (OMS) et est mondialement utilisée pour
l'enregistrement des causes de morbidité
et de mortalité
touchant le domaine de la médecine[1].

Sommaire

1 Descriptions

2 Historique

3 Versions

3.1 CIM-6

3.2 CIM-9

3.3 CIM-10

3.4 CIM-11

4 Controverses

4.1 Chapitre V :
Psychiatrie

5 Notes et
références

6 Voir aussi

6.1 Articles
connexes

6.2 Sites
officiels

6.3 Liens
externes

[modifier]
Descriptions

La CIM a été conçue pour « permettre l'analyse systématique,
l'interprétation et la comparaison des données de mortalité et de morbidité
recueillies dans différents pays ou régions à des époques différentes »
(volume 2 p. 2). Les travaux pour l'élaboration de la dixième révision (CIM-10,
en anglais : ICD-10) - actuellement utilisée (2006) - ont commencé
en 1983 et ont été achevés en 1992. La CIM-9 ayant vu le jour en 1975, la CIM-10
a rompu le rythme décennal des révisions. L'un des motifs en est l'importance
des modifications effectuées. L'OMS avait prévu que les révisions décennales
seraient remplacées par des mises à jour. La première a été publiée en 1996, suivie
d'autres selon un rythme annuel.

Les affections (symptômes, maladies, lésions traumatiques, empoisonnements)
et les autres motifs de recours aux services de santé sont répertoriés dans la
CIM avec une précision qui dépend de leur importance, c'est-à-dire de leur
fréquence et de l'intensité du problème de santé public qu'ils posent (par
exemple, le chapitre des maladies infectieuses est le plus gros et le plus
détaillé parce que ces maladies sont la première cause mondiale de morbidité et
de mortalité).

La CIM est une classification statistique et mono-axiale. Elle est
statistique en ce sens que l'entité faisant l'objet d'un codage ne peut
être attribuée qu'à une et une seule catégorie de la classification. Cela
découle des règles de codage pour le choix de l'affection principale ou
de la cause de mortalité. Elle est mono-axiale en ce sens que
chaque entité (maladie) ne correspond qu'à un seul code, les ambiguïtés de
classement étant levées par les règles d'exclusion. La CIM attribue aux entités
répertoriées un code alphanumérique
comportant trois à cinq caractères.

La CIM-10 comprend trois volumes, publiés respectivement en 1993 (vol. 1),
1995 (vol. 2) et 1996 pour le vol. 3.

[modifier]
Historique

En 1893, un médecin français,
Jacques
Bertillon, intronise la Classification des causes de décès lors d'un
congrès à Chicago, aux États-Unis[2].
Cette classification a fait l'objet de cinq révisions décennales jusqu'en 1938.
À la création de l'OMS en 1945, celle-ci se vit confier l'évolution et la mise à
jour de la classification de Bertillon. La sixième révision devint en 1948 la
Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et
causes de décès : elle cessait en effet de ne répertorier que les
causes de décès pour s'intéresser de façon plus générale à la morbidité.

[modifier]
Versions

[modifier]
CIM-6

La CIM-6, publiée en 1949, était le premier manuel contenant une
classification des troubles
mentaux.

[modifier]
CIM-9

Article connexe :
Liste
de codes CIM-9.

La CIM-9 termine sa neuvième révision en 1975[2] et
est publiée par l'Organisation Mondiale de la Santé en 1977. Elle est finalement
remplacée par la CIM-10, la version actuellement en utilisation par l'OMS use et
par la plupart des pays mondiaux. Donnant une plus grande expansion des données,
il est impossible de convertir les données exposées dans la CIM-9 avec les
données exposées dans la CIM-10, bien qu'il existe certains guides
d'utilisateur[3].

[modifier]
CIM-10

Article détaillé :
Liste
de codes CIM-10.

Les projets de la CIM-10 ont débuté en 1983, et la nouvelle révision est
faite par l'Assemblée
mondiale de la santé en mai 1990. La dernière version est en utilisation par
les États Membres de l'OMS dès 1994[4]. Le
système de classification expose plus de 155 000 différent codes et permet à
l'aide des diagnostics
et procédures, une expansion significatives sur 17 000 codes disponible dans le
CIM-9[5].
Plusieurs facilités sont disponible sur le site officiel de l'OMS pour aider à
son utilisation, et incluent un manuel, un mode d'emploi et des données à
télécharger[1].
Certains pays ont adapté le manuel, comme la "CIM-10-AM", publiée en Australie en 1998 (également
en utilisation en Nouvelle-Zélande)[6], et
la "CIM-10-CA", commercialisée au Canada
en 2000[7].

La table analytique comporte vingt deux chapitres depuis 2006, du fait de sa
plus récente mise à jour ; elle en comptait vingt et un auparavant. Chaque
chapitre est divisé en catégories affectées d'un code à trois caractères,
par exemple : asthme J45. La majorité des catégories propose un niveau de
détail supplémentaire ou sous-catégorie dont le code est précisé par un
quatrième caractère (séparé des trois premiers par un point), par exemple :
asthme allergique J45.0. Les vingt deux chapitres avec l'indication des codes
des première et dernière catégories qu'ils contiennent sont les
suivants :

Chapitre

Codes

Titre

I

A00-B99

Certaines maladies infectieuses et parasitaires

II

C00-D48

Tumeurs

III

D50-D89

Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles
du système immunitaire

IV

E00-E90

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

V

F00-F99

Troubles mentaux et du comportement

VI

G00-G99

Maladies du système nerveux

VII

H00-H59

Maladies de l'œil et de ses annexes

VIII

H60-H95

Maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde

IX

I00-I99

Maladies de l'appareil circulatoire

X

J00-J99

Maladies de l'appareil respiratoire

XI

K00-K93

Maladies de l'appareil digestif

XII

L00-L99

Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané

XIII

M00-M99

Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu
conjonctif

XIV

N00-N99

Maladies de l'appareil génito-urinaire

XV

O00-O99

Grossesse, accouchement et puerpéralité

XVI

P00-P96

Certaines affections dont l'origine se situe dans la période
périnatale

XVII

Q00-Q99

Malformations congénitales et anomalies chromosomiques

XVIII

R00-R99

Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de
laboratoire, non classés ailleurs

XIX

S00-T98

Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences
de causes externes

XX

V01-Y98

Causes externes de morbidité et de mortalité

XXI

Z00-Z99

Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux
services de santé

XXII

U00-U99

Codes d'utilisation particulière

Seuls les vingt et un premiers chapitres sont actuellement présents dans
l'édition papier de la CIM-10. Le chapitre XXII est accessible en anglais sur le
site Internet de l'OMS, avec l'ensemble des mises à jour faites depuis 1996. Il est aussi accessible avec
les mises à jour, en français, sur le site de l'Agence technique de l'information sur
l'hospitalisation.

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CIM-11

La dernière version du système de la CIM-11 doit être soumise à l'Assemblée
mondiale de la santé pour une commercialisation officielle dès 2015.

[modifier]
Controverses

[modifier]
Chapitre V :
Psychiatrie

Cette classification qui globalement s'est alignée sur celle du DSM
(particulièrement depuis la 4e révision DSM-IV) est très critiquée et
pour les mêmes raisons[8]. Par
ailleurs, le fait qu'elle ne reprenne pas les "axes" du DSM
fait que la liste des diagnostics a tendance à s'allonger sans fin et sans qu'on
puisse clairement hiérarchiser ceux qui sont pertinents dans l'actuel, ceux qui
relèvent d'un aspect
structurel, etc. Enfin, la partie des diagnostics pédopsychiatrique (enfants
et adolescents[9]) est
insuffisante, ce qui a tendance à confondre pédopsychiatrie
et psychiatrie de l'adulte dans une vision adultomorphe.

[modifier]
Notes et
références

↑
a
et b
(en) World Health
Organization. Family of International Classifications. Consulté le 12
juillet 2011.

↑
a
et b
(en) WHO. History
of the development of the ICD.

↑
World Health Organization. FAQ
on ICD. Consulté le 12 juillet 2011.

↑
(en) WHO. International Classification of Diseases
(ICD).

↑
(en) CMS
Office of Public Affairs, « HHS Proposes Adoption of ICD-10 Code Sets and Updated
Electronic Transaction Standards » sur U.S. Department of Health
& Human Services, 15 août 2008. Consulté
le 22 octobre 2008

↑
(en) New Zealand
Health Information Service. ICD-10-AM. Consulté le 12 juillet 2011.

↑
(en) Canadian
Institute for Health Information. ICD-10-CA. Consulté le 12 juillet 2011.

↑
M. Corcos : Un monde selon DSM une
barbarie taxinomique Doin Éditeurs, 2010, (ISBN 2704012989)

↑
Xavier Pommereau, Michaël Brun &
Jean-Philippe Moutte : L'Adolescence scarifiée, (L'œuvre et la
psyché), L'Harmattan, 2009, (ISBN 2296075312)

[modifier]
Voir aussi

[modifier]
Articles connexes

Médicaments
essentiels : liste modèle publiée par l'OMS

Diagnostic

Liste
de codes CIM-9

Liste
de codes CIM-10

Manuel
diagnostique et statistique des troubles mentaux

Psychopathologie

[modifier]
Sites officiels

(en) ICD site
principal Organisation
mondiale de la santé : histoire, achat, centres collaborateurs

(en) ICD base de données sur l'implémentation Organisation
mondiale de la santé

(en) ICD-10 mises à jour Organisation
mondiale de la santé

(en) ICD-10 outil de codage en ligne, Volume 1 et 3 de la CIM-10 /
ICD-10 Organisation
mondiale de la santé

(en) ICD-10
Manuel Volume 2 en ligne Organisation
mondiale de la santé

(en) ICD-11 Revision information Organisation
mondiale de la santé

(en) ICD-11 Revision
platform (interactif) Organisation
mondiale de la santé

[modifier]
Liens externes

(fr) CIM-10
de l'université de Rennes 1

(fr) Explorateur CIM-10 de
l'université de Neuchâtel

(fr) la CIM-10, Site OMS officiel temporaire pour la recherche
en ligne

(en) USA CMS
ICD-10-Procedure Coding System and Training Manual.

(en) USA Brouillon ICD-10-CM, téléchargeable gratuitement

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